Página da Vaga | PESSOA AUDITOR (A) DE SAÚDE I | ENFERMEIRO (A) AUDITOR (A)

Job description

Fazer o gerenciamento das internações, contribuindo para que os atendimentos dos beneficiários da Unimed Nacional e do Intercâmbio recebido aconteçam com qualidade e que os recursos empregados pertinentes ao quadro apresentado.

Main responsibilities

• Realizar auditorias concorrente, conforme critérios estabelecidos e apoiar a equipe médica, fazendo o acompanhamento das internações in loco e/ou internamente na Operadora, identificação de casos passíveis de desospitalização, discussão com a equipe de desospitalização e de auditoria dos Prestadores;
• Realizar as codificações do DRG na plataforma: analisar declarações clínicas, analisar criticamente os casos e identificar precisamente códigos padrão utilizando o sistema de categorização;
• Garantir a aplicação dos protocolos estratégicos e hospitalares;
• Apoiar na coordenação e integração do cuidado;
• Auxiliar na capacitação da família e pacientes para o autocuidado;
• Participar de Programas e Planos de ação para diminuir o desperdício e melhoria dos processos internos;
• Ministrar treinamentos para equipe multidisciplinar conforme necessidade (qualidade das informações).

Requirements and skills

• Formação em Enfermagem com Coren ativo
• Pós Graduação em Auditoria ou MBA Gestão em Saúde
• Experiência prévia em monitoramento de internações
• Conhecimento nas tabelas AMB, CBHPM, SIMPRO, Brasindice e TUSS
• Conhecimento das regras regulatórias
• Desejável conhecimento em DRG

Additional information

Formato presencial