ESPECIALISTA QUALIDADE VIDA - ENFERMEIRO AUDITOR

Job description

Sobre a Alper Seguros

Para proteger tudo que mais importa é preciso ter ao seu lado pessoas em que você possa confiar. Por isso criamos a ALPER, uma das maiores corretoras de seguros do país. Aqui, nossos clientes contam com um time de especialistas que trabalham sempre em busca de soluções para garantir as melhores alternativas e opções em proteção para milhares de empresas.

É através de tecnologia, informações, estudos aprofundados e conhecimentos amplos dos nossos especialistas que nós orientamos nossos clientes a tomarem as melhores decisões.

Somos a primeira corretora de seguros a promover um programa de aceleração de startups, que trouxe mais tecnologia e inovação para os nossos processos internos e para o sucesso de nossos clientes.

Temos o certificado GPTW, pelo sexto ano consecutivo, o que reforça o nosso comprometimento em proporcionar uma excelente experiência também para os nossos colaboradores.

Main responsibilities

Atividades a serem realizadas:

1. Realização de auditorias no âmbito de saúde suplementar retrospectiva, prospectiva e analítica;
2. Confecção de apresentação dos dados dos relatórios de auditorias de contas e apresentação aos clientes;
3. Envio de questionamento para operadoras e controle dos envios e recebimentos;
4. Análise detalhada dos relatórios realizados pelos prestadores contratados, bem como alinhamentos necessários de ajustes e melhoria contínua;
5. Confecção/revisão de fluxos e procedimentos das rotinas realizadas no processo de auditoria;
6. Organização e participação dos comitês para discussão dos casos/contas auditadas com prestadores e operadoras de saúde;
7. Confecção e acompanhamento dos indicadores de auditoria da área de Gestão de Saúde.

Formação/Experiência:

1. Graduação em Enfermagem;
2. Especialização em auditoria de saúde/enfermagem ou contas médicas;
3. Conhecimento em análise técnica e administrativa de contas hospitalares enviados por operadoras de saúde;
4. Pacote Office (Excel e Power Point) - nível intermediário/avançado.

Diferenciais:

1. Habilidades analíticas e de comunicação;
2. Conhecimento nas tabelas utilizadas nas auditorias de saúde (CBHPM, Simpro, CME e resoluções ANS e ANVISA).

Additional information

Nossos benefícios:

1. Assistência Médica e Odontológica cobertas pela Bradesco Seguros;
2. Plano Odontológico da SulAmerica sem custo para colaborador;
3. Totalpass: Planos com academias de primeira linha e preços exclusivos;
4. Seguro de Vida;
5. Vale Refeição ou Alimentação;
6. Vale Transporte;
7. PLR;
8. Omni Saúde - Benefício Medicamento com cobertura mensal (por adesão);
9. Meu Pet Club - Planos para seu amor de quatro patas com preços exclusivos (por adesão);
10. Desconto na contratação de Seguros Pessoais para você, seus pais, filhos e cônjuge;
11. Feriado no Dia do Securitário;
12. Dr Alper nossa telemedicina;
13. Parcerias com escolas de Idiomas, Intercâmbio, Faculdades e Cursos diversos.

Candidate-se!

Aqui na Alper nós não fazemos distinção de raça, cor, religião, gênero e identidade de gênero, nacionalidade, deficiência, orientação sexual, ascendência ou idade, pois acreditamos que é muito valioso compartilhar ideias e pontos de vistas distintos. Com backgrounds e perspectivas diferentes, nossos tripulantes podem entender nossos clientes de verdade e encontrar as melhores soluções.