Technicien Expert H / F (H / F)

CONTEXTE : Rejoindre l'Assurance Maladie, c'est avoir la garantie d'avoir une mission qui a du sens ! C'est agir pour garantir l'accès universel aux droits et permettre l'accès aux soins de 60 millions de personnes tout au long de leur vie. Acteur local, la Caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) de Paris organise l'affiliation, le remboursement des frais de santé et le versement des revenus de remplacement. En intégrant nos équipes, vous vous engagez au service de la solidarité nationale et de la santé de tous.

Le poste de technicien(ne) expert(e) contentieux est affecté au Service de la Commission de recours amiable rattaché à la Direction des affaires juridiques et de la lutte contre la fraude. Il gère les recours administratifs portant sur l’application de la législation de Sécurité Sociale (assurance maladie, accident du travail et maladie professionnelle). Le service de la CRA est saisi de l’ensemble des contestations d’ordre administratif de la CPAM de Paris et connait une diversité de litiges, entre autres le domaine des indemnités journalières, des recours des professionnels de santé, des recours d’AT MP. La saisine de la CRA est un prérequis pour saisir le Pôle social du Tribunal judiciaire.

Au sein d’une équipe de 17 personnes, sous la supervision des managers, le (la) technicien(ne) expert(e) contentieux de la Commission de recours amiable (CRA) a en charge l’analyse et l’orientation des recours amiables. À ce titre, il sera amené à réaliser les activités suivantes :

1. Ouverture du courrier dématérialisé reçu via un applicatif
2. Enregistrement des recours dans les outils de gestion et de suivi des contentieux
3. Constitution physique de dossiers (recherches dans les applicatifs…)
4. Utilisation de lettres types pour accuser réception des courriers auprès de leurs émetteurs
5. Opérations de classement et d’archivage des dossiers

Il (elle) travaille en étroite collaboration avec les chargé(e)s d’études juridiques en charge de la rédaction des décisions présentées en commissions ainsi qu’avec l’ensemble des services de production de la CPAM. Aisance en bureautique et prise en mains d’outils informatiques.

FORMATION :

Formation BAC + 2

INFORMATIONS COMPLEMENTAIRES :

Type de contrat : CDI

Période de CDD : Possibilité de débuter en CDD avant intégration en CDI

Prime d’½ mois de salaire en mai et septembre (13ème mois)

1 mois de salaire réparti sur les mois de novembre et décembre au prorata du temps de présence annuel (14ème mois)

Prime d’intéressement en mai au prorata du temps de présence annuel

Avantages : Mutuelle d’entreprise – CPAMIF – Membre du réseau Almerys Systèmes d'Information.

Dans le cadre de sa politique diversité, la CPAM DE PARIS étudie, à compétences égales, toutes candidatures dont celles en situation de handicap. Les salariés de la CPAM, organisme privé chargé d’une mission de service public, sont soumis au principe de neutralité et de respect du principe de laïcité dans l’exercice de leurs missions.