Technicien de Prestations aux Frais de Santé H / F

L'assurance Maladie de l'Eure recherche 1 Technicien / ne de Prestations Gestion des Frais de Santé (H / F)» dans le cadre d'un CDI à pourvoir sur notre site d'Evreux ou de Bernay.

Rattaché à notre Branche Droits Entrées Prestations Précarités et au sein du service Gestion des Frais de Santé, nous recherchons un technicien en charge de la situation administrative des assurés sociaux. Le service Gestion des Frais de Santé est composé de 21 agents, dont 12 techniciens, 6 référents, 1 manager de proximité et de 2 managers d'activité réparti sur 2 sites : Évreux et Bernay. Le service Frais de Santé gère les remboursements aux assurés et aux professionnels de santé.

Vous aurez en charge le remboursement des frais de santé des « soins de ville» en veillant à la qualité des dossiers et en vous assurant de la conformité et de l'exactitude des informations.

Vos missions seront les suivantes :

• Procéder à l'ordonnancement des flux de télétransmission,
• Régler manuellement via PROGRES des Feuilles de soins papier ou autres formulaires,
• Accompagner les professionnels de santé sur leur facturation,
• Informer, conseiller et gérer la situation des assurés sociaux,
• Étudier le droit, le notifier, calculer, contrôler et verser les prestations,
• Constituer des dossiers destinés au service Contentieux,
• Communiquer avec les différents services internes pour la bonne gestion des dossiers,
• Participer à des réunions d'informations techniques et remonter les éléments à sa hiérarchie et aux agents du service,
• Participer à des actions de contrôle concernant la maîtrise des dépenses de santé,
• Participer à la lutte contre la précarité et l'exclusion.

Le candidat retenu devra se conformer aux exigences de la Politique de Sécurité des Systèmes d'Information de l'organisme et sera tenu au secret professionnel.

Ce poste est à pourvoir dans le cadre d'un contrat de 39h par semaine du lundi au vendredi.

Profil recherché

Vos compétences

Vous êtes reconnu par votre hiérarchie pour votre rigueur et votre esprit d'équipe. La qualité dans le traitement des dossiers (fiabilité et rapidité) est pour vous un facteur de motivation essentiel.

Vous êtes soucieux de la qualité de service rendu à nos clients et savez, à ce titre, donner une image positive et professionnelle de l'assurance Maladie.

Vous disposez idéalement d'une première expérience convaincante dans le domaine administratif.

Votre formation

Vous bénéficiez idéalement d'une formation supérieure dans le domaine administratif (ex : DUT Gestion des Entreprises et des Administrations ou BTS Services et Prestations des Secteurs Sanitaire et Social).

Lors de votre prise de fonction, vous serez inscrit à la formation qualifiante institutionnelle délivrant un Certificat de Qualification Professionnelle, organisée par notre institut de formation interne (I 4.10), «Gestionnaire Conseil de l'Assurance Maladie».

Rémunération

• Salaire : 25,83 € brut annuel sur 14 mois, soit : 1,34 € brut mensuel
• Prime d'intéressement annuelle
• Horaires variables : plages variable de 7h30 à 9h et de 16h à 18h30; plages fixe de 9h à 11h30 et de 14h à 16h
• Carte Ticket restaurant (11,52 € / jour travaillés, dont 6.91€ pris en charge par l'employeur)
• RTT (20 jours / an pour un contrat 39h00)
• Participation financière à la garde d'un enfant de moins de 3 ans
• Comité Social d'Entreprise (dès 6 mois de présence) avec des œuvres sociales avantageuses
• Mutuelle santé
• Télétravail / Coworking partiel sous condition d'autonomie
• Prise en charge à 50% de votre abonnement transport en commun
• Forfait mobilité durable (jusqu'à € / an selon fréquence d'utilisation)