Etablissement de rattachement : CHU GRENOBLE ALPES
Pôle d’activité clinique : Pôle des Chirurgies
Site de travail principal : Hôpital Michallon ; Orthogériatrie 13ème B
Qualification : Praticien des hôpitaux
Quotité hospitalière : 80 ou 100 %. Poste en unité à envisager 4 journées par semaine. Complément d’un 20% d’activité en ambulatoire (= en complément, est proposé un 0,2 ETP ambulatoire/consultation)
Relations hiérarchiques :
Responsable de pôle : Pr Gay Emmanuel
Responsable de discipline : Pr Gavazzi Gaëtan / Pr Tonetti Jérôme
Responsable de clinique universitaire : Pr Gavazzi Gaëtan
Responsable de l’unité fonctionnelle de rattachement : Dr Drevet Sabine
Position du praticien hospitalier dans la structure (Relations fonctionnelles)
Equipe médicale de l’UF de rattachement :
- Nombre de médecins : 2,3 ETP
- ETP Hospitaliers = 1 Assistant spécialiste + 0,8 Praticien Hospitalier
- ETP Hospitalo-universitaires = 0,5
- Nombre d’internes : 3 voire 4
- 2 internes de médecine (demande d’un troisième poste)
- 1 interne de chirurgie orthopédique.
- Nombre d’étudiants hospitaliers (médecine, pharmacie) : 9
- 6-8 externes de médecine
- 1 externe de pharmacie
Collaboration interne :
- Au sein de l’Unité :
- Equipe médicale : Chirurgien orthopédique et internes + Médecin Anesthésiste réanimateur du bloc des urgences et du bloc de chirurgie orthopédique.
- Equipe paramédicale : Cadre de santé, IDE de soins, aide-soignante
- Equipe pluri-professionnelle : kinésithérapeute – diététicien – psychologue –assistante sociale – pharmacien clinicien – secrétaire médicale
- Au sein du Pôle :
- Equipes d’orthopédie et d’anesthésie de l’Hôpital Sud
- Autre entité polaire (clinique …) :
- Service des Urgences.
- Liens directs avec l’unité de Gériatrie, la Hotline de gériatrie
Collaboration externe :
- CH et Cliniques périphériques
- Appelant de la Hotline de Gériatrie
Missions principales du poste et objectifs
Domaines d’activité :
- Ortho-gériatrie péri-opératoire en unité conventionnelle d’hospitalisation.
Objectif principal :
- Prise en charge ortho-gériatrique péri-opératoire.
- Assurer la diffusion et le développement des bonnes pratiques cliniques gériatriques
Missions :
- Continuité de soin au 13ème B : 80%. Horaire de 8h30-18h30 et 1 jour/semaine à 7h30 au staff d’orthopédie.
- Elaboration de Plan Personnalisé de Soins
- Evaluation gériatrique
- Organisation du parcours de soins
- Supervision des étudiants, internes et de l’assistant de l’unité
- Expertiser les situations médicales complexes ou situations familiales complexes.
- Veiller à la diffusion des bonnes pratiques gériatriques.
- Mettre en application des orientations médicales et para-médicales de l’unité.
Activités et tâches relatives au poste :
- Une demi-journée par semaine hors clinique
- Participer à la gestion des mouvements patients de l’unité.
- Conduire/participer à la visite chirurgicale à 8h30.
- Conduire la visite médicale dans la matinée.
- Conduire une contre-visite avec les internes en milieu d’après-midi.
- S’assurer des points de transmissions médecin-soignants en fin de matinée et en fin de journée.
- Gérer/superviser les entrées de patients.
- Utiliser les protocoles de prescription orthogériatrique de surveillance et de médicaments.
- Superviser et veiller à la traçabilité des données cliniques, des éléments de l’évaluation gériatrique dans le dossier médical du patient en utilisant le logiciel Easily,
- Etablir une stratégie thérapeutique en insistant sur la gestion péri-opératoire, le bilan de chute, le bilan de fracture et d’ostéoporose, la revue d’ordonnance, l’évaluation des co-morbidités, la prévention des syndromes gériatriques…
- Participer à la graduation de soin des patients selon la procédure ACR de l’unité.
- Liens familles systématique dans les 24-48 heures suivant l’entrée puis en cours de séjour +/- à la sortie à se répartir avec l’assistant.
- Etablir une stratégie thérapeutique en équipe, lors des staff hebdomadaire de l’unité. Le mardi de 14h30 à 15h30.
- Participer à la coordination des soins et des acteurs autour du sujet âgé. Veiller à la continuité des soins du patient âgé évalué en collaboration avec son médecin traitant, l’équipe de coordination territoriale et les soignants libéraux intervenant auprès du patient,
- Superviser et participer à la production de compte rendu de synthèse de l’hospitalisation de jour pour chaque patient qui est à valider le jour de la sortie du patient.
- Assurer des transmissions écrites voire orales au senior d’astreinte les veilles de week end ou en cas d’instabilité d’un patient et superviser les transmissions des internes.
- Participer à l’accueil et à la formation des étudiants en médecines (internes et externes) et des stagiaires en soins infirmiers et en rééducation par la transmission de savoir théorique et pratique au lit du malade,
- Participer à la réunion qualité du service de gériatrie Clinique avec revue des indicateurs du mardi 8h15-9h.
- Participer à la réunion d’équipe du lundi 13h15-14h30
- Participer à la réunion de bibliographie du lundi 14h30-15h
- Participer aux travaux de recherche en cours au sein de l’équipe.
Participation à la permanence des soins et éléments de condition de travail :
- Astreintes mutualisées sur le 13ème B et le 9ème L
- 4 à 6/mois dont 1 week end /5 environs
- 18h30-8h30
- Comprenant pour les week end : 1 visite le samedi matin sur le 13ème B, la supervision et la séniorisation de la visite du 9ème L faite par un interne, puis l’astreinte jusqu’au lundi matin.
- Comprenant la régulation de la hotline de Gériatrie Grenoble 7/7 ; 24/24.
- Activité de demi-gardes aux urgences 4 à 6/semestre : 18h-0h30.
- Activité de Hotline de Gériatrie Grenoble de jour possible occasionnellement.