Médecin urgentiste H/F

Au sein de ce CHU, le Département de Médecine d’Urgence (DUMU) est constitué d’un secteur pré-hospitalier et d’un secteur intra-hospitalier :

La partie urgence intra-hospitalière assure plus de 50.000 passages/an, une PASS, 16 box de soins (dont 2 box d’apaisement et un box d’odontologie) répartis sur 2 secteurs (long et court), 15 lits d’UHCD (dont 2 chambres carcérales et 4 avec monitoring de surveillance), 1 salle d’attente de 11 places monitorées et surveillées par IDE+ASD, 1 SAUV de 5 box. Un psychiatre est présent H24, une infirmière de flux de la cellule de coordination est dédiée aux urgences. Des travaux de restructuration sont en cours.

1/ Fonctionnement

Le fonctionnement du service est en cours de transformation. Actuellement 3 médecins séniors et 3 internes en journée (Secteur A, Secteur B, SAUV), 2 médecins séniors et 3 internes entre minuit et 8h. L’UHCD a été temporairement confiée aux médecins internistes et à 2 urgentistes. Une maison médicale de garde est ouverte dans le CHU de 20h à minuit. L’entrée des urgences est régulée H24 par le SAMU. Pas de garde en 24h sur le secteur intra-hospitalier. Polyvalence de l’activité entre secteur intra et extra-hospitalier (50/50 dans la mesure du possible).

2/ Les projets

1. Centrer l’activité sur les urgences (Tri 1,2,3)
2. Création d’une consultation de soins non programmés de 9h à 20h (médecins généralistes)
3. 150 m2 seront livrés en 2024 pour extension du circuit court
4. Travaux de restructuration des locaux actuels (sous 2 ans)
5. Transformation de la SAUV en « Rescue Center » régional
6. Formation et intégration des IPA dans l’organisation
7. Développement de la recherche clinique médicale et paramédicale

Secteur pré-hospitalier

Le secteur pré-hospitalier est composé d’un CRRA/centre 15 pour les départements 21 et 58 organisé en mode S@S (440 000 appels), du SMUR avec HéliSmur (> 5000 interventions, dont 3500 en primaires et près de 1000 sorties héliportées/an), d’un SMUR pédiatrique (géré par les pédiatres), d’une unité dédiée aux situations sanitaires exceptionnelles et d’un Centre d’Enseignement des Soins Urgents (CESU) très actif avec possibilité d’accès au centre de simulation du CHU. L’équipe médicale est composée de 27 ETP, l’équipe paramédicale du SMUR comporte 12 IADEs, 16 IDEs et de 22 ambulanciers. Les TIIH terrestres et héliportés sont très nombreux. Une UMH-P existe déjà, les indications vont être étendues.

1/ Fonctionnement

- CCRA/ Centre 15 : 3 médecins régulateurs AMU en journée (2 en nuit profonde) + 2 à 3 médecins libéraux (H24). Le logiciel de régulation très riche fonctionnellement est « Centaure 15 ».

- SMUR : 3 équipes la journée (dont une peut réaliser les TIIH terrestres et héliportés où des interventions primaires (UMH-P), 2 équipes la nuit. Le SMUR est informatisé (tablettes). Il est doté d’un HéliSmur H24 (GVN et IFR).

- SSE : multiples formations (NRC, damage control), 2 exercices organisés par la préfecture par an.

2/ Projets

1. Extension du CRRA (doublement de la surface)
2. Développement de la vidéo-régulation et de l’IA
3. Développement du SMUR « connecté »
4. Développement de l’activité UMH-P pour mieux stratifier la réponse à l’urgence
5. Coopération avec les forces de sécurité intérieure (GIGN)
6. Développement de la recherche clinique médicale et paramédicale

Les activités de formation au sein du Département Universitaire de Médecine d’Urgence du CHU de Dijon sont multiples et sont coordonnées par le responsable universitaire, le Professeur Patrick RAY :

1. Staff quotidien de revue de dossier du SAMU/SMUR/SAUV et du SAU
2. Staff hebdomadaire pour les internes
3. Cours aux externes
4. Cours aux DESMU
5. Soirées thématiques de médecine d’urgence (visio-transmission pour les CH de la région) tous les 2 mois
6. « Visiting professor » x 3 / an : une personnalité du monde de l’urgence vient animer une journée dans le service (animation du staff quotidien et du staff des internes, conférences dans le service)
7. Atelier de simulation, simulation in situ (ambulance de réanimation dédiée, simulation in situ aux urgences)
8. DU organisés par le service : DIU Médecine « urgences vitales »
9. Participation au DIU « Prise en charge du Traumatisé Grave » (Lyon/ Grenoble)