[HCL / DQUSP]Conseiller qualité (H/F) Direction qualité

Détails de l’offre

POSTE PROPOSÉ

DESCRIPTIF

• Accompagner la mise en œuvre et le suivi des actions qualité et gestion des risques sur le Groupement Est, en lien avec la démarche globale du service de Radiothérapie-Oncologie des HCL et celles des secteurs d'activité sous contrôle de l'ASN
• Coordonner les démarches spécifiques avec l'ASN :

1. Préparer et suivre les visites d'inspection, qui ont lieu en moyenne tous les 3 ans
2. Préparer les dossiers d'autorisation en cas de nouvel ou de renouvellement d'équipement

• Animer et coordonner la mise en œuvre du système de gestion de la qualité tel que défini par les obligations d'assurance qualité de l'ASN
• Structurer et assurer le suivi du système de gestion documentaire du service en lien avec le référent GED HCL à la DQPPSS
• Assurer le suivi des signalements et/ou de déclaration à l'ASN d'évènements indésirables et animer ou co-animer le Comité de retour d'expérience, CREx, mensuel
• Animer et/ou accompagner les différentes démarches d'évaluation retenues dans ce secteur : RMM, Patient traceur, Parcours traceur, Traceur ciblé, audits, ...
• Tracer le suivi des formations de l'ensemble des professionnels des services de Radiothérapie Oncologie et de Physique Médicale et Radioprotection et autres secteurs concernés
• Animer et/ou accompagner, et assurer le suivi des groupes de travail thématiques
• Accompagner méthodologiquement les responsables de projet, si besoin
• Assurer les actions de communication et de sensibilisation des professionnels pour développer la culture qualité et sécurité de la prise en charge des patients
• Participer à la mise en œuvre de la procédure de certification HAS, en lien avec la Cellule qualité du GHE, sur le périmètre concerné
• Participer aux réunions de service DQPPSS
• Proposer ou participer à des actions de communication et de sensibilisation pour développer la culture qualité et sécurité des soins des professionnels du groupement en lien avec les membres du comité Quasperfe local du groupement et la direction de la DQPPSS.

• En lien avec les interlocuteurs locaux et centraux du secteur usagers (dont PCRU), participer à la structuration de l'évaluation de la satisfaction des usagers dans le GH, la définition et la mise en œuvre d'actions avec les RU sur la base des questionnaires de sortie, l'analyse des verbatim issus d'e-Satis, et tout autre résultat d'audits d'observations, focus groupes, enquêtes terrain, puis mise à disposition des résultats auprès des unités de soins afin que les cadres de santé s'en saisissent comme un outil de management.
• Participer à la structuration de la gestion documentaire du groupement hospitalier dans la GED HCL: accompagner méthodologiquement les professionnels dans la formalisation et l'amélioration de leur gestion documentaire en lien avec les interlocuteurs locaux et centraux du domaine.
• Participer à l'élaboration du planning annuel des évaluations, accompagner les démarches d'audits et d'évaluation conduits dans le groupement hospitalier, s'assurer de la mise en place des actions d'améliorations au plus près du terrain (PAM, service).
• Avec le chargé local de la gestion des risques désigné par la DQPPSS, assurer le déploiement opérationnel de la gestion des risques et du programme de sécurité coordonné par le CGRAS des Hospices Civils de Lyon, et garantir la conformité aux référentiels par rapport aux exigences et aux réglementations en vigueur, en relation avec les acteurs concernés.
• Suite à la visite de certification (mars 2023), participer à la mise à jour du PAQSS local, sa mise en œuvre et son évaluation et assurer le maintien d'une dynamique qualité en lien avec les « ambassadeurs qualité » et autres référents du GH ;
• Mettre à jour les tableaux de bord mis à disposition par la DQPPSS ou réalisés en groupement hospitalier : tableaux de suivi des actions qualité (TAQ), tableau annuel des évaluations, tableau de suivi des actions définies lors de l'analyse des événements indésirables graves, cartographie des RMM, tableau de suivi des différents traceurs, etc.
• Etre référent d'un ou plusieurs PAM au sein du Groupement, et apporter accompagnement, soutien et conseil aux équipes pour favoriser leur appropriation des objectifs, méthodes et outils de la démarche qualité et gestion des risques (RMM, Patient/parcours Traceur, traceurs ciblés, entretien professionnels, observations, « voix des patients », priorités du groupement hospitalier et des Hospices Civils de Lyon etc), participer aux réunions de PAM selon les conditions définies avec la direction de groupement, aider à définir les priorités et à préparer les indicateurs de suivi du contrat de pôle.
• Proposer ou participer à des actions de communication et de sensibilisation pour développer la culture qualité et sécurité des soins des professionnels du groupement en lien avec les membres du comité qualité et gestion des risques du groupement (en lien avec les interlocuteurs locaux,) et la direction de la DQPPSS.
• Participer aux réunions entre la DQPPSS, les directeurs de groupement et le coordonnateur général des soins, préparer les revues de projets du groupement hospitalier, s'investir dans la vie de la DQPPSS (retour d'expérience de travaux dans le GH, partage d'outils, proposition de sujets pour les réunions de service etc.)

PROFIL RECHERCHÉ :

Conditions de travail
Le poste de travail est positionné dans un groupement hospitalier. Dans ce cadre, le conseiller qualité sera amené à se déplacer sur chaque site géographique du groupement. Il devra également se rendre dans les locaux de la Direction de la DQPSS et éventuellement dans les autres groupements hospitaliers pour les missions transversales qui lui seraient attribuées par la Direction de la DQPPSS.
Rythme de travail : le poste est considéré à repos fixe. Les congés annuels (25) et jours de RTT (20 par an pour un temps plein) sont soumis à l'autorisation de la DQPPSS.

• Goût du travail en équipe,
• Capacité de coordination et de suivi de nombreux projets et démarches d'évaluation, de synthèse et de reporting et d'aide à la priorisation des actions
• Connaissances approfondies des techniques de conduites de projets, méthodologies d'évaluation (risques a priori et a posteriori, enquêtes et audits), de priorisation des objectifs, de résolution de problèmes, maîtrise de la démarche d'assurance qualité et des composantes d'un système documentaire (Système de management de la qualité, processus, procédures, protocoles, etc.) et de la démarche de certification des établissements de santé. Une connaissance des méthodes de certification ISO est un atout, tout comme une précédente expérience de certification par la HAS.
• Qualités relationnelles (capacité d'écoute, respect des autres et considération).
• Capacité de négociation, diplomatie et coordination
• Rigueur et organisation
• Sens des responsabilités
• Créativité
• Respect du secret professionnel
• Connaître et maîtriser l'outil informatique (pack office, Calista, ENNOV)

Pour les professionnels titulaires de la fonction publique, le poste est à pourvoir par voie de mobilité interne, mutation ou détachement.
Pour les professionnels non-titulaires, le poste est à pourvoir en CDD avec possibilité d'accéder au statut de la fonction publique par la voie des concours.

PERSONNE À CONTACTER

ETABLISSEMENT

Hospices Civils de Lyon - HCL (siège)
3 Quai des Celestins BP 2251
69229 Lyon