Coordinateur social F / H

Situé à Bobigny, l'hôpital Avicenne exerce une triple mission de soins, de recherche et d'enseignement. Il est orienté vers deux axes forts : la cancérologie (avec un centre expert onco-thorax, un centre spécialisé en hépatologie) et la prise en charge médico-chirurgicale de l'obésité. Il propose une prise en charge complète dans toutes les spécialités médicales.

Date de parution

Description du poste

Intitulé du poste

Coordinateur social F / H

Métier

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Type d'emploi

Titulaire ou contractuel

Quotité de temps de travail

Présentation du service

Le service social :

A Avicenne, le service social hospitalier est composé de :

• 1 cadre supérieur socio-éducatif
• 16 assistants socio-éducatifs
• 2 secrétaires sociales
• 1 agent chargé du partenariat du groupe hospitalier avec la CPAM de Seine Saint Denis
• 1 agent instructeur des dossiers CPAM
• 1 conseiller juridique à temps partiel

Missions générales :

• Contribuer par son action transversale à fluidifier les parcours de santé complexes et à participer à l'amélioration de l'organisation des prises en charges des patients sur le territoire d'intervention.
• Etablir et entretenir les liens permettant l'optimisation de la prise en charge sanitaire, sociale et médico-sociale des patients dans leur parcours de soins.
• Apporter des réponses concrètes et un appui aux professionnels et aux patients, quel que soit le niveau de complexité.
• Coordonner le déploiement d'une démarche pluridisciplinaire en lien étroit avec la cellule de gestion des lits.

Missions permanentes, dans le respect des règles éthiques :

1) Cellule gestion des lits

• Participer à la mission de la Cellule de gestion des lits en vue d'améliorer le second aval du GH.
• Mettre en place des actions sociales en articulation avec le projet thérapeutique du patient.
• Organiser le second aval en lien avec les dispositifs en place (Noé santé, HAD, Prado, etc.) et / ou la sortie d'hospitalisation (retour à domicile, orientation en SMR, EHPAD, LHSS, etc.).
• Participer aux staffs médico-sociaux quotidiens, ainsi qu'aux staffs hebdomadaires avec l'ensemble des organismes de sortie.
• Co-construction, suivi et adaptation du projet personnalisé du patient (projet de soins et projet de vie) en lien avec l'assistant social du service et les équipes médicales et paramédicales.
• Accompagnement de la transition du parcours patient en mettant en œuvre des points de concertation avec l'équipe de la structure d'accueil.

2) Référent sur les cas complexes pour le GHU

• Membre permanent de la commission séjours complexes à raison de 2 fois par mois.
• Organisation et animation de la commission séjours complexes en cas d'absence du cadre supérieur socio-éducatif.
• Pilote sur la mise en place de la « fiche clignotants » au sein des services de soins.
• Tenir un tableau de suivi des situations complexes du GHU.
• En lien avec la responsable ville-hôpital, organiser des RETEX sur les parcours bloqués.
• Créer un partenariat de proximité avec les services d'aval (EHPAD, SMR, SSIAD, etc.) du territoire, en lien avec le responsable ville-hôpital et la cellule de gestion des lits.
• Informer, conseiller et orienter sur l'offre de soins du territoire.
• Création de fiches techniques « parcours complexes ».
• Création de supports « fiches partenaires ».

Missions ponctuelles ou spécifiques :

• Assurer la saisie des évaluations dans le volet social du dossier ORBIS.
• Participer aux études d'activité et saisir les données statistiques.
• Participer à la veille et la recherche sociales.
• S'adapter au contexte environnemental de la population suivie.
• Accueillir des étudiants en formation d'assistant de service social.

Profil recherché

• Respect de l'éthique et de la déontologie professionnelle basé sur les valeurs et les principes du travail social.
• Capacité à travailler au quotidien avec les équipes médicales, les services administratifs, les services sociaux, médico-sociaux et de soins intra et extra hospitaliers.
• Aptitude relationnelle (diplomatie, disponibilité, adaptabilité, discrétion).
• Capacité de négociation.
• Sens de l'organisation et des responsabilités.

Connaissances associées

• Bonne connaissance du fonctionnement hospitalier.
• Bonne connaissance des politiques sociales.
• Outils bureautiques.
• Diplôme d'Etat d'assistant de service social DEASS.
• Expérience au sein d'un service social hospitalier.